г. Москва, Госпитальная площадь, дом 2, стр. 1
Коррекция асимметрии груди
Человеческий организм в принципе несимметричен, это относится как к внутренним органам, так и ко внешности. Молочные железы не исключение. Ту или иную степень асимметрии можно обнаружить практически в ста процентах случаев. Проблема возникает тогда, когда разница становится заметна визуально.
В зависимости от выраженности выделяют три степени асимметрии:
- Легкая: молочные железы имеют незначительные отличия по объему, разница не превышает 1 размера бюстгальтера и легко корректируется правильным подбором белья. Специального лечения при этом не требуется.
- Средняя степень: молочные железы отличаются одна от другой 1/3 их объема или даже больше, имеются незначительные отличия по форме или положению.
- Асимметрия тяжелой степени: железы различаются по размеру более чем на ½ объема, имеется выраженная и визуально бросающаяся в глаза разница в форме и расположении.
При асимметрии груди средней и тяжелой степени выраженности показана хирургическая коррекция.
Варианты асимметрии молочных желез
1. Железы отличаются по объему
- Одна грудь нормального размера, вторая значительно уменьшена (гипомастия), либо значительно превышает нормальные размеры (гипермастия); также возможны различные сочетания этих вариантов
2. Различное положение:
- Сочетание нормально расположенной груди с птозом во второй
- Асимметричный птоз обеих желез
- Несимметричное положение молочных желез по отношению к срединной оси
- Сочетание птоза с разным объемом, либо иные сочетания вариантов
3. Неодинаковая форма молочных желез На схеме: замеры, проводимые перед операцией.
- Разная площадь оснований и их проекция на грудную стенку
- Тубулярная грудь – вытянутой формы в виде тубы, откуда и название
- Другие варианты несимметричной формы
4. Асимметрия соска и ареолы
- Ареолы разных диаметров
- Соски разной формы и величины
- Расположение сосков на разном уровне и в разных направлениях
5. Нарушения симметрии, связанные с дефектом развития грудной клетки, как, например, синдром Поланда.
Причины возникновения
- Врожденные или наследственно обусловленные дефекты развития: амастия (отсутствие молочной железы), гипомастия (очень маленькая грудь), гипермастия (очень большая грудь).
- Неправильное развитие: в период полового созревания молочные железы увеличиваются неравномерно, но к 17 годам, как правило, их размеры выравниваются. Если до 18 лет этого не произошло, и сохраняется существенная разница, имеется необходимость обратиться за консультацией. Как вариант неправильного развития рассматривается тубулярная грудь.
- Механические травмы груди, особенно перенесенные в детстве, могут повлечь за собой разрастание соединительной ткани и формирование асимметрии.
- Наличие в анамнезе операций на молочной железе (секторальная резекция, операции по поводу гнойного мастита, неудачная пластика и другие)
- Заболевания молочной железы: мастопатия, доброкачественные и недоброкачественные новообразования, маститы
- Различные гормональные изменения, к ним можно отнести и асимметрию, возникшую в подростковый период, период лактации, менопаузы и другие состояния, сопровождающиеся резким изменением гормонального фона.
Хирургическая коррекция
Выбор метода операции осуществляется пластическим хирургом после всестороннего и детального анализа вида асимметрии, ее возможных причин, при этом принимается во внимание состояние тканей на момент операции и вероятность их изменений в будущем: с возрастом, после лактации, в результате набора либо потери массы тела, тонус тканей, как правило, снижается, и это необходимо учитывать, чтобы по возможности избежать необходимости повторной коррекции. Учитываются пожелания пациентки и техническая возможность их реализации.
Методы операций
- Эндопротезирование или коррекция при помощи имплантатов. Такой способ применяется для коррекции разницы в объеме. При этом оптимальным считается вариант установки имплантатов в обе молочные железы, причем близких по размеру. В данном случае, как раз учитывается изменение состояние кожи и ткани желез в будущем. При необходимости установка имплантата дополняется редукцией более крупной груди.
- Редукционная маммопластика: коррекция достигается за счет уменьшения более крупной молочной железы
- Мастопексия: метод применяется для коррекции асимметрии, обусловленной явлениями птоза груди. Может выполняться односторонняя мастопексия, при нормальном положении второй молочной железы, либо двухсторонняя мастопексия при наличии асимметричного птоза
- Сочетание мастопексии с эндопротезированием – если необходимо одномоментно выполнить коррекцию птоза и объема.
- Изменение диаметра ареолы, формы, размеров и направления сосков
В сложных случаях, когда имеется нарушение симметричности по нескольким признакам, применяется сочетание разных методов одновременно.
Противопоказания к операции, подготовка, обезболивание – общие с другими видами маммопластики.
Устранение асимметрии груди является очень сложной задачей для пластического хирурга, при решении которой приходится принимать во внимание очень много факторов: разновидность и причины патологии, исходное состояние тканей и его динамика со временем, эстетические критерии, точку зрения пациентки на то, какой она видит свою грудь в результате операции.
